腫瘤家族史是指一級(jí)親屬即父母和（或）二級(jí)親屬，即祖父、祖母、叔父等患有惡性腫瘤，通常有腫瘤家族史者比無腫瘤家族史者患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)于某些惡性腫瘤甚至可能比一般人群高出十倍。腫瘤家族史的人群中，發(fā)病年齡顯著低于一般人群，而且不同家庭成員的發(fā)病年齡都接近某一固定值。

判斷是否具有癌癥家族史一般可以從直系親屬中的癌癥發(fā)病情況、特定類型癌癥的聚集、遺傳性癌癥綜合征的跡象等方面進(jìn)行分析。

1.直系親屬中的癌癥發(fā)病情況

直系親屬包括父母、兄弟姐妹、子女，與個(gè)體有較近的血緣關(guān)系。如果其中有兩個(gè)或兩個(gè)以上的直系親屬被診斷為同一種或相關(guān)類型的癌，就可能被認(rèn)為有癌癥家族史。

2.特定類型癌癥的聚集

乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌等癌癥類型在家族中的聚集更可能指示遺傳因素的作用。如果家族中有多個(gè)成員患有上述癌癥，則可以認(rèn)為該家族具有明顯的癌癥家族史。

3.遺傳性癌癥綜合征的跡象

遺傳性癌癥綜合征是由特定基因突變引起的，會(huì)顯著增加患一種或多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果家族中有成員被診斷出患有遺傳性癌癥綜合征，如Lynch綜合征、家族性腺瘤性息肉病或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等，則可以認(rèn)為該家族有明確的癌癥家族史。

目前，人類對(duì)癌癥的發(fā)生機(jī)制尚不完全了解，很多癌癥的病因還不明確，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種。以下8種比較常見：

乳腺癌。上世紀(jì)90年代，乳腺癌的易感基因brca1、brca2被發(fā)現(xiàn)，但僅有5%~10%的乳腺癌與基因遺傳有關(guān)。一般情況下，家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率比一般女性高3倍左右。

卵巢癌。約20%~25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等家族史，都可能導(dǎo)致家族中女性成員的卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

結(jié)直腸癌。家族性結(jié)腸息肉易發(fā)展成結(jié)直腸癌，如果父母患有因上述疾病導(dǎo)致的結(jié)直腸癌，其子女患上同類癌癥的可能性高達(dá)50%。

胃癌。在所有胃癌患者中，有明顯家族聚集傾向的占10%。大量資料表明，家族腫瘤史，尤其是直系親屬的胃癌史是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者親屬比其他人患胃癌的危險(xiǎn)性高2~3倍。

肺癌。日本一項(xiàng)調(diào)查顯示，肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的為58.3%。

子宮內(nèi)膜癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有子宮內(nèi)膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的，這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。

胰腺癌。5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。若多于一位直系親屬（即父母、親兄弟姐妹、子女等）罹患該病，其患病幾率會(huì)大幅增加，且常在50歲之前發(fā)病。

前列腺癌。如果一個(gè)直系親屬患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。兩個(gè)或兩個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。

提高防癌意識(shí)是關(guān)鍵，人們需注意減少接觸致癌因素，改變不良行為。專家提出以下幾點(diǎn)建議：

理性認(rèn)識(shí)癌癥遺傳性。在所有癌癥中，存在明顯遺傳傾向的僅占5%~10%。如果家族中有一人患癌，不必談癌色變；如果直系親屬中2~3人患同一種癌癥，可高度懷疑有家族性患癌的傾向，但必須通過基因檢測予以排查。例如，由乙肝發(fā)展而來的肝癌，有可能是家族中乙肝病毒傳染導(dǎo)致的家族性聚集現(xiàn)象，并不一定是遺傳因素導(dǎo)致，只要采取有效的預(yù)防手段，后代患癌風(fēng)險(xiǎn)就可能大幅降低。

注重早期篩查。癌癥是一種慢性病，從發(fā)病到晚期一般需要5~20年，有癌癥家族史的人群做好早期腫瘤篩查，早預(yù)防、早干預(yù)，就能延緩或預(yù)防癌癥。建議有家族病史的人群，向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征，定期進(jìn)行篩查，最好每年1~2次。

惡性腫瘤的發(fā)病除了與腫瘤家族史有關(guān)，還可能受其他因素影響。比如與平時(shí)的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系，如果長期吸煙、酗酒，經(jīng)常進(jìn)食煎炸、腌制、發(fā)霉的食物，熬夜等，均會(huì)增加患病幾率。所以應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意膳食均衡、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保持合理體重，改掉作息不規(guī)律、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持健康生活方式，增強(qiáng)免疫力也有助防癌，這是最好的預(yù)防方式。定期做好體檢，同時(shí)也能夠避免癌癥發(fā)生時(shí)錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。