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【健康科普】手術(shù)前需要準(zhǔn)備那些事兒

發(fā)布時(shí)間:2023-12-22 09:01:14本文來(lái)源: 評(píng)審辦 作者:蔣和益

明天就要做手術(shù)了!好緊張,好忐忑!我到底要準(zhǔn)備些什么?如果醫(yī)生能夠告訴我應(yīng)該怎么做,我是不是會(huì)稍微放松一些呢?俗話說(shuō)“兵馬未動(dòng),糧草先行”,手術(shù)前的準(zhǔn)備也不例外。為了保證麻醉及手術(shù)的順利進(jìn)行,患者的安全和良好的預(yù)后,手術(shù)前的充分準(zhǔn)備是非常有必要的。不用著急今天就來(lái)帶大家了解如何做好術(shù)前準(zhǔn)備。

麻醉醫(yī)師會(huì)在術(shù)前一天到病房簽署麻醉知情同意書。一般來(lái)說(shuō),患者對(duì)即將實(shí)施的手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼的情緒。術(shù)前訪視可以充分了解患者的病情,制定周到、合理的麻醉方案。與患者和家屬進(jìn)行充分的交流,可以有效的減輕或解除患者的不良情緒。實(shí)踐證明,患者和家屬對(duì)醫(yī)生的信任強(qiáng)于任何鎮(zhèn)靜劑。

如果我們要做手術(shù),需要做哪些準(zhǔn)備?總體原則:遵醫(yī)囑!

一、飲食準(zhǔn)備

術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格禁食6-8小時(shí),禁飲4小時(shí)。為什么手術(shù)前需要禁食禁飲呢?正常情況下,大家在清醒的時(shí)候發(fā)生嘔吐都不會(huì)把嘔吐物吸入到肺里。但是在接受深度鎮(zhèn)靜或麻醉的時(shí)候,我們保護(hù)性的嗆咳和吞咽反射會(huì)減弱或消失,胃內(nèi)容物會(huì)經(jīng)過(guò)食道進(jìn)入氣管,造成窒息和吸入性肺炎,嚴(yán)重的會(huì)造成死亡。所以為了自己的生命安全,要嚴(yán)格禁食禁飲。

二、是否停藥

現(xiàn)在隨著人口老齡化,生活壓力越來(lái)越大以及環(huán)境問(wèn)題,很多患者都會(huì)合并有心血管疾病如高血壓、冠心病,以及糖尿病和高血脂等等。這類疾病都是需要終身服藥的,那么術(shù)前這些藥要怎么吃呢?會(huì)不會(huì)對(duì)手術(shù)麻醉有影響呢?

首先,常用的高血壓藥物基本都可以用至手術(shù)日早上,但是“普利類”和“沙坦類”可能會(huì)和術(shù)中麻醉藥物一起作用,影響您的血壓穩(wěn)定,手術(shù)當(dāng)天是不能吃的!還有一降壓藥成分——利血平,一些復(fù)方降壓藥中可能含有,比如“降壓零號(hào)”。利血平可能會(huì)造成麻醉后劇烈的血壓波動(dòng),最好在術(shù)前1-2周就停藥不吃。

口服用藥的糖尿病患者,希望您在手術(shù)當(dāng)天停用所有降糖藥物。磺脲類如格列美脲和格列奈藥物術(shù)前至少要停用24小時(shí),腎功能不全的患者若服用二甲雙胍,術(shù)前應(yīng)該停用24-48小時(shí)。當(dāng)然如果時(shí)間允許,我們的醫(yī)生會(huì)為您在手術(shù)前改換用胰島素控制血糖,具體給藥方法和用量,請(qǐng)遵醫(yī)囑哦。

為了預(yù)防和治療心腦血管疾病,很多患者會(huì)服用此類藥物??寡“逅幬镒畛R姷氖前⑺酒チ趾吐冗粮窭?,抗凝藥物常見使用華法令。但是關(guān)于這兩類藥物在術(shù)前是否停用,停藥時(shí)間以及是否需要啟用另外一種藥物進(jìn)行橋接,是根據(jù)患者自身情況,手術(shù)類型,出血及血栓風(fēng)險(xiǎn),多科室共同研究決定。

三、個(gè)人衛(wèi)生及穿戴

1.在全身麻醉下,長(zhǎng)胡須、胡渣或面部油脂較多時(shí)可能會(huì)干擾到面罩通氣時(shí)面罩的氣密性。

2.禁止化妝涂口紅或戴美瞳,是為了防止在術(shù)中病情發(fā)生變化時(shí),影響麻醉醫(yī)生的觀察及處理,耽誤治療及救治。

3.指甲油的顏色(如紅色、藍(lán)色)可能會(huì)影響到氧飽和度的讀數(shù),而氧飽和度的監(jiān)測(cè)是在有血管搏動(dòng)如指尖或耳垂的任意一側(cè)放置一個(gè)感受器。指甲的點(diǎn)綴飾品不利于氧飽和度夾位置的貼合度,而且術(shù)中使用電刀時(shí)金屬飾品會(huì)引起電灼傷等風(fēng)險(xiǎn)。

4.手術(shù)前一晚沐浴清潔皮膚,可以減少感染幾率發(fā)生。不要涂身體乳液,因?yàn)樾g(shù)前要做手術(shù)部位消毒,避免乳液與消毒液發(fā)生反應(yīng)損傷皮膚。

5.術(shù)前更換病員服(不穿內(nèi)衣褲),是為了消毒時(shí)不弄污自身衣物,方便術(shù)中暴露手術(shù)部位。

手術(shù)當(dāng)天早上,刷牙保持口腔衛(wèi)生,清潔臉部,摘除飾品,同時(shí)一定要保障睡眠,過(guò)度興奮和緊張都會(huì)影響睡眠質(zhì)量,你只要相信你的醫(yī)生和選擇的團(tuán)隊(duì),那就放松心情等待手術(shù)。不同專科手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備會(huì)有差異性,但術(shù)前準(zhǔn)備是術(shù)中安全及術(shù)后恢復(fù)的保障,一定要準(zhǔn)備充分。


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