敏感性皮膚
- 掛號科室:
- 發(fā)病部位:皮膚
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:皮膚過敏者
- 典型癥狀:
敏感性皮膚癥狀診斷
一、臨床表現(xiàn)
敏感性皮膚患者多表現(xiàn)為癢、刺痛感、針刺感、燒灼感、緊繃感。其嚴(yán)重程度不一,有個體差異。在用化妝品后,不適感加重,有的甚至不能耐受任何護(hù)膚品??稍谟煤髷?shù)分鐘出現(xiàn),也可在數(shù)小時,甚至數(shù)天后出現(xiàn)。有時可見皮膚干燥、面部紅斑、細(xì)小鱗屑。面部容易潮紅。
二、分類
臨床類型可分為:
1.環(huán)境型
常見于膚色白、干、薄的皮膚,主要對環(huán)境因素出現(xiàn)反應(yīng),如對冷、熱、快速的溫度變化等敏感??深l繁的出現(xiàn)面部潮紅。
2.化妝品型
主要對化妝品出現(xiàn)反應(yīng)。
3.非常敏感型
對外源性的因素如化妝品、環(huán)境因素和內(nèi)源性因素都可出現(xiàn)嚴(yán)重的反應(yīng)。
敏感性皮膚疾病病因
敏感性皮膚的原因尚不完全清楚,是多因素共同作用的結(jié)果??煞譃閮?nèi)源性因素如種族、年齡、性別、遺傳、內(nèi)分泌因素、某些疾病等,以及外源性因素如化學(xué)物質(zhì)刺激、環(huán)境因素、生活方式、心理因素等。
1.內(nèi)源性因素
(1)種族
由于不同人種角質(zhì)層數(shù)目及細(xì)胞間的粘附力、黑素的量和體積等的不同,導(dǎo)致皮膚敏感性有差異。
(2)年齡
青年比老年容易出現(xiàn)皮膚敏感,可能由于老年人的皮膚存在感覺神經(jīng)功能減退、神經(jīng)分布減少。
(3)性別
一般女性對于皮膚刺激較男性敏感,可能由于女性皮膚pH值較高,對于刺激緩沖力較差。
(4)遺傳
敏感性皮膚個體大部分有敏感性皮膚家族史。
(5)內(nèi)分泌因素
月經(jīng)周期會影響皮膚的敏感性。
(6)疾病
某些皮膚病可使皮膚敏感性增高,如特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎、魚鱗病等。
2.外源性因素
(1)化學(xué)因素 如化妝品、肥皂、清潔劑等。
(2)環(huán)境因素 如冷、熱與溫度的迅速改變,季節(jié)的變化、空氣污染、日光等。
(3)生活方式 辛辣刺激飲食、酒精可加重皮膚反應(yīng)。
(4)心理因素 壓力的增加、情緒的機(jī)動等常激發(fā)或加劇皮膚的反應(yīng)。
敏感性皮膚預(yù)防
對敏感性皮膚的個體盡可能使用成分簡單、少含或不含致敏物和刺激物的化妝品。日常皮膚護(hù)理時,堅持以下三個基本原則:
使用溫和、無刺激成分的清洗劑和保濕劑;保持皮膚有維持健康角質(zhì)層功能的水分;補(bǔ)充皮膚油脂以加固皮膚屏障。
敏感性皮膚檢查
屬于皮膚化學(xué)探測試驗,包括乳酸試驗、十二烷基硫酸鈉試驗、氯仿-甲醇混合液試驗、二甲基亞砜試驗、乙酰胺試驗、水洗激發(fā)試驗、辣椒素試驗。具代表性的乳酸試驗有兩種方法:
①10%乳酸水溶液在室溫下用棉簽?zāi)ㄔ诒谴綔虾兔骖a部;
②讓受試者在42℃、相對濕度80%的小室內(nèi),充分出汗,接著涂5%乳酸水溶液在鼻唇溝和面頰部。在2分半鐘和5分鐘時用4分法評判刺痛程度。值得注意的是,上述試驗陽性的個體并不一定就是敏感性皮膚。
借助于生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù),用非創(chuàng)傷性技術(shù)測量生物物理參數(shù)評價皮膚微小程度的改變,如用皮膚水分蒸發(fā)測量儀測量皮膚經(jīng)表皮的失水量,硅膠復(fù)制和鱗屑測量儀評價皮膚二維或三維表面結(jié)構(gòu),皮膚色度分光儀測量皮膚顏色,激光多普勒血流儀測量皮膚血流情況,A型超聲儀檢查表皮、真皮和皮下組織的厚度改變。測量皮膚經(jīng)表皮失水量是最經(jīng)典的指標(biāo)。
敏感性皮膚鑒別診斷
敏感性皮膚與“皮膚過敏”是兩個不同的概念,皮膚過敏是一種變態(tài)反應(yīng),由變應(yīng)原進(jìn)入機(jī)體后,促使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,引發(fā)抗原抗體反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等臨床客觀體征,常伴瘙癢。而敏感性皮膚通常是對刺激的耐受性降低,出現(xiàn)一系列異常感覺反應(yīng),大多缺乏客觀體征,其發(fā)生機(jī)理雖然不是很清楚,但普遍認(rèn)為不伴有免疫或過敏機(jī)制。
敏感性皮膚飲食保健
過敏癥患者要注意飲食營養(yǎng)的均衡,少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原,要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。根據(jù)營養(yǎng)學(xué)家的研究,洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物,可防過敏癥的發(fā)病。另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥,其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過敏性體質(zhì)者最好每天喝些豆?jié){。