包皮陰莖頭炎，是包皮炎和陰莖頭炎的合稱，是發(fā)病率最高的陰莖頭包皮疾病。絕大多數(shù)為中青年患者，且易反反復(fù)復(fù)難以治愈。一般分為感染性或非感染性。臨床上以感染性的較多見，常由于不潔性交，感染白色念珠菌、滴蟲、支原體等其他細(xì)菌引起。非感染性的，幾乎都有包莖或包皮過長(zhǎng)，在過長(zhǎng)的包皮內(nèi)板和陰莖頭之間，脫落上皮細(xì)胞、腺體分泌以及包皮垢桿菌共同形成溫?zé)?、潮濕的環(huán)境，就容易產(chǎn)生細(xì)菌并刺激局部的包皮和黏膜發(fā)生炎癥。常見癥狀為，陰莖頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹，或發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)出現(xiàn)紅腫、充血，伴分泌物，常伴有臭味?？捎绊懪拍蚝陀信拍蛲础?

典型癥狀：包皮粘連 膿性分泌物 尿道癢感 反復(fù)感染 皮膚瘙癢

一、癥狀

1.包皮過長(zhǎng)或包莖史。

2.包皮龜頭紅腫熱痛，排尿時(shí)加重。

3.包皮口有膿性分泌物溢出。

4.反復(fù)感染造成包皮龜頭粘連甚至尿道口狹窄，排尿困難。

一、病因

引起陰莖頭包皮炎的主要原因是包莖或包皮過長(zhǎng)，另外，不潔性交，藥物刺激或過敏，也是致病的原因。

致病菌為鏈球菌，葡萄球菌，大腸埃希桿菌和白色念珠菌，有時(shí)也可由陰道毛滴蟲引起，念珠菌性陰莖頭炎是由假絲酵母菌感染所致，多因配偶患念珠菌性陰道炎而被感染，也可繼發(fā)于糖尿病，年老體弱和應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，免疫抑制藥及抗生素之后。

外界刺激（30%）：

除生理性包莖，包皮過長(zhǎng)，性成熟以后包皮垢刺激或少數(shù)機(jī)械損傷因素而發(fā)生龜頭紅腫，灼熱的炎癥改變。

細(xì)菌感染（20%）：

感染性或可傳染性疾病，除非感染因素所致的包皮龜頭炎均屬之，亦就是病原微生物為主導(dǎo)因素所引起的包皮龜頭炎，其中以細(xì)菌性與真菌性感染為最常見。感染性男性包皮龜頭炎的病原菌除少數(shù)毒素強(qiáng)的細(xì)菌(如淋菌)外，大多都為非致病性微生物 或低毒細(xì)菌往往在條件具備情況下，可成致病因素，故亦稱條件致病菌引起的疾病。

過敏（20%）：

過敏也可以引起本病。

預(yù)防措施

1.包莖早期作包皮環(huán)切術(shù)，是預(yù)防包皮陰莖頭炎的主要措施。

2.包皮過長(zhǎng)要經(jīng)常翻轉(zhuǎn)清洗，如經(jīng)常發(fā)炎，也要施行包皮環(huán)切術(shù)。

3.保持陰部清潔衛(wèi)生，避免不潔性交、不服用過敏藥物。

 

1.檢查化驗(yàn)：念珠菌性龜頭炎(包皮炎)可在病變的龜頭、包皮上取材鏡檢或培養(yǎng)可找到念珠菌。滴蟲性龜頭炎可在分泌物上找到滴蟲。

2.直接鏡檢：刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標(biāo)本。將待檢標(biāo)本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時(shí)，說明念珠菌處于致病階段。

3.染色檢查：也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。

4.分離培養(yǎng)：涂片檢查陰性的患者，可進(jìn)行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標(biāo)本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時(shí)將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標(biāo)本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時(shí)后觀察，可見大量乳白色菌落生長(zhǎng)，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。

5.念珠菌抗體檢查：用免疫雙擴(kuò)法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。

1．陰莖梅毒 最常發(fā)生在陰莖頭及包皮，常有潰瘍、滲出物。但有不潔性交史，初為充血的小紅點(diǎn)，一周內(nèi)發(fā)展成為典型的潰瘍，潰瘍面表淺，表面扁平，邊緣高起發(fā)硬，底部有血清滲出。暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體。

2．軟性下疳 陰莖頭及包皮粘膜潮濕，紅腫，有分泌物，有性病接觸史，其病程經(jīng)過較緩和，分泌物較少、臭味亦較輕，腹股溝淋巴結(jié)腫大，常形成噥腫。分泌物直接涂片或培養(yǎng)可檢查出杜克雷氏桿菌。

3．淋病具有尿道口紅腫、發(fā)癢、疼痛，有稀薄粘液或深黃色膿液，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛。但有接觸史，尿道膿液涂片染色檢查可發(fā)現(xiàn)多核白細(xì)胞中有革蘭氏陰性雙球菌存在。

4．特異性環(huán)疽性陰莖頭炎 初發(fā)時(shí)陰莖頭及包皮粘膜有微小糜爛，并有大量黃白色臭味滲出液。繼則形成潰瘍，嚴(yán)重者可發(fā)生壞死。但有用唾液沾污陰莖的病史，分泌物涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)螺旋體與梭狀桿菌。

5．閉塞干燥性陰莖頭炎病變部位亦在包皮及尿道外口處，但該病較為少見。其主要表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性硬化性病變，包皮及尿道外口周圍有白色干燥而發(fā)亮的表皮萎縮區(qū)域及纖維化，陰莖萎縮皺癟，陰莖頭上有羊皮紙樣粘膜覆蓋。

6．陰莖皰疹 陰莖頭、包皮及陰莖背側(cè)皮膚多發(fā)性水皰及潰瘍，但由特殊的皰疹病毒感染引起。局部保持清潔，可在數(shù)天內(nèi)自愈，從潰瘍表面分泌物中可以分離出病毒。

7．陰莖癌 因陰莖癌的發(fā)生與包莖及包皮過長(zhǎng)有密切關(guān)系，且最常發(fā)生于陰莖頭，包皮內(nèi)板及冠狀溝處。初期為丘疹、潰瘍、疣或菜花樣腫瘤，繼則糜爛，邊緣硬而不整齊，有分泌物：‘出血及惡臭。組織活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

8．陰莖結(jié)核 陰莖結(jié)核的陰莖頭慢性潰瘍常易混為非特異性感染。但其潰瘍，病程較長(zhǎng)，久治不愈，潰瘍邊緣清楚呈潛掘形，周圍有浸潤(rùn)性硬結(jié)，基底為肉芽組織或干酪壞死組織。分泌物涂片或培養(yǎng)可以檢出結(jié)核桿菌。

包皮陰莖頭炎的食療方(資料僅供參考，具體請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生)

(1)赤小豆50g，粳米500g，煮粥食用，能清熱解毒，利水消腫。

(2)鮮香椿葉250g，洗凈，切碎，調(diào)面糊和食鹽少許，素油500g，燒熱，把糊料放入油中，炸黃撈出，食之。能清熱利濕，解毒消腫。

(3)新鮮綠豆芽適量，素油炒，拌以食鹽及調(diào)料，佐餐食用，有清熱解毒之功效。

(4)絲瓜1條，粳米 50g，白糖適量。先煮粥至半熟，入絲瓜待粥煮熟，去絲瓜加糖，食粥，可清熱解毒，涼血消癰。

(5)綠豆50g，粳米100g，共煮粥服食，能清熱解毒，消水腫。

(6)豬蹄4只洗凈，加蔥50g，食鹽適量，放入鍋中文火燉煮至熟爛，分頓吃肉喝湯，有解毒消腫之功效。

(7) 銀花15g，綠豆衣10g，代茶飲用，有清熱解毒、消腫作用。

(8)冬瓜飲：嫩冬瓜(約500g) 1個(gè)，洗凈帶綠皮切成片，加水適量，少許食鹽、調(diào)料，煮熟食用，有清熱利濕的功效。

(9)銀花、茅根各適量，煎煮代茶飲用，有清利濕熱、解毒的功效。

 

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