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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(膝痹)

  • 掛號科室:
  • 發(fā)病部位:膝部
  • 傳染性:無傳染性
  • 傳播途徑:
  • 多發(fā)人群:中老年人
  • 典型癥狀:間歇性跛行 膝關(guān)節(jié)腫大 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)腫脹 膝關(guān)節(jié)疼痛
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患,又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。本病多發(fā)生于中老年人,也可發(fā)生于青年人;可單側(cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病。
典型癥狀:間歇性跛行 膝關(guān)節(jié)腫大 關(guān)節(jié)疼痛 關(guān)節(jié)腫脹 膝關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀診斷

骨性膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

1.發(fā)病緩慢,多見于中老年肥胖女性,往往有勞累史。

2.膝關(guān)節(jié)活動時疼痛加重,其特點(diǎn)是初起疼痛為陣發(fā)性,后為持續(xù)性,勞累及夜間更甚,上下樓梯疼痛明顯。

3.膝關(guān)節(jié)活動受限,甚則跛行。極少數(shù)患者可出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象或膝關(guān)節(jié)積液。

4.關(guān)節(jié)活動時可有彈響、磨擦音,部分患者關(guān)節(jié)腫脹,日久可見關(guān)節(jié)畸形。

5.膝關(guān)節(jié)痛是本病患者就醫(yī)常見的主訴。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛,尤其是下樓時為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn),是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大,多因骨性肥大 造成,也可關(guān)節(jié)腔積液。出現(xiàn)滑膜肥厚的很少見。嚴(yán)重者出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷

1.反復(fù)勞損或創(chuàng)傷史。

2.膝關(guān)節(jié)疼痛和發(fā)僵,早晨起床時較明顯,活動后減輕,活動多時又加重,休息后癥狀緩解。

3.后期疼痛持續(xù),關(guān)節(jié)活動明顯受限,股四頭肌萎縮,關(guān)節(jié)積液,甚至出現(xiàn)畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

4.膝關(guān)節(jié)屈伸活動時可捫及摩擦音。

5.膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X照片,顯示髕骨、股骨髁、脛骨平臺關(guān)節(jié)緣呈唇樣骨質(zhì)增生,脛骨髁間隆突變尖,關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)致密,有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病病因

   1.慢性勞損:

長期姿勢不良,負(fù)重用力,體重過重,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織損傷。

2.肥胖: 

體重的增加和膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。

3.骨密度:

當(dāng)軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時,其承受壓力的耐受性就減少,因此,在骨質(zhì)疏松者出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的幾率就增多。

4.外傷和力的承受: 

經(jīng)常的膝關(guān)節(jié)損傷,如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態(tài)下的關(guān)節(jié),如在髕骨切除術(shù)后環(huán)節(jié)處于不穩(wěn)定狀態(tài)時,當(dāng)關(guān)節(jié)承受肌力不平衡并加上局部壓力,就會出現(xiàn)軟骨的退行性變。正常的關(guān)節(jié)和活動甚至劇烈運(yùn)動后是不會出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎的。

5.遺傳因素:

不同種族的關(guān)節(jié)受累情況是各不相同的,如髖關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎在白種人多見,但有色人種及國人中少見,性別亦有影響,本病在女性較多見。資料表明表患有Heberden結(jié)節(jié)的婦女,其母親和姊妹的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率遠(yuǎn)比無此病的家屬要高2-3倍。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

化膿性膝關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)  

1、疼痛、活動痛;

2關(guān)節(jié)腫脹,發(fā)熱,壓痛;

3、浮髕試驗( );

4、寒占發(fā)熱;

5、X線:a、早期無任何改變,b、2―3周治療骨不連,周圍軟組織腫脹骨壞死,邊緣不清骨折,關(guān)節(jié)間隙填充;c、破壞關(guān)節(jié)軟骨時,關(guān)節(jié)間隙變窄;d、進(jìn)一步發(fā)展,可見關(guān)節(jié)軟骨下侵蝕及破壞,可見到骨膜反應(yīng)及骨髓炎x線表現(xiàn)。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎飲食保健

日常生活中要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。

骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)半月板損傷,膝關(guān)節(jié)脫位
鄭重提醒:以上信息僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
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