急性子宮內(nèi)膜炎（子宮內(nèi)膜炎,子宮炎）
- 掛號科室：
- 發(fā)病部位：子宮
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：女性
- 典型癥狀：帶血性分泌物 下腹疼痛 腹部壓痛 反應(yīng)性細(xì)胞改變 抗內(nèi)膜抗體陽性
一、癥狀
據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，體征易于診斷。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為起病較急，發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
一、病因
經(jīng)期不衛(wèi)生，經(jīng)期性交或性生活紊亂將體外或陰道，宮頸內(nèi)的病原菌帶入宮腔，輕度感染的內(nèi)膜僅有充血，水腫，多形核白細(xì)胞及圓形細(xì)胞浸潤，感染嚴(yán)重則發(fā)生化膿，廣泛壞死，并可累及其下的肌層而成急性子宮肌炎。
急性子宮內(nèi)膜炎的預(yù)防
1.根據(jù)檢查予以治療。作為孕婦，產(chǎn)前應(yīng)該定期到指定醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，接受孕期衛(wèi)生指導(dǎo)，積極治療營養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患，增強(qiáng)體質(zhì);流產(chǎn)前、產(chǎn)前進(jìn)行全面的婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)生殖道急、慢性炎癥并予以治療，防止流產(chǎn)后或產(chǎn)后細(xì)菌上行感染。
2.衛(wèi)生預(yù)防。產(chǎn)后或流產(chǎn)手術(shù)后注意個人衛(wèi)生，不使用不潔衛(wèi)生紙巾，衛(wèi)生巾及時更換，并且禁止房事;一般婦女平時也應(yīng)該注意個人衛(wèi)生，陰道有出血時絕對禁止房事。
3.選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)或分娩。手術(shù)時或接生時消毒不嚴(yán)格是引起急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因，應(yīng)予以重視。
4.孕婦加強(qiáng)預(yù)防。除了上述孕婦要進(jìn)行婦科檢查之外，作為孕婦，妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng)，進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品，保持良好的身體狀況。在惡露未排凈時多取半臥位，以便于惡露的排出。產(chǎn)婦是患者，不要因?yàn)楫a(chǎn)后或發(fā)熱而緊閉門戶，應(yīng)該保持居室溫暖通風(fēng)，空氣清新，同時不要衣著過厚，以防汗出過多，著裝被褥應(yīng)該溫涼適宜。
5.感染后的保健。同時臥床休息，宜取半臥位，以使炎性滲出物局限在盆腔最下部，并有利于惡露的排出;保持外陰清潔，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲，防止重復(fù)感染;在飲食調(diào)養(yǎng)方面要多飲水，進(jìn)食含蛋白質(zhì)、維生素豐富的飲食;患病期間禁行房事;
治療期間患者應(yīng)自己學(xué)會觀察陰道分泌物或惡露量、色、質(zhì)、氣味的變化，以及腹痛的變化，判斷治療是否有效。
體征：病人下腹部壓痛。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大，柔軟，壓痛明顯。化驗(yàn)則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞增多。
根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)，體征易于診斷。窺器檢查時，應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，同時涂片檢菌，供作用藥的參考。應(yīng)避免反復(fù)陰道檢查，防止感染擴(kuò)散。
急性子宮體炎與急性子宮內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)相同，只是前者治療時療程較長。
急性子宮體炎有發(fā)熱、下腹痛、腰骶酸痛、下墜及白帶增多。
病理所見前者炎癥侵犯子宮體;后者炎癥則侵及子宮內(nèi)膜。
急性子宮內(nèi)膜炎食療(僅供參考，具體詢問醫(yī)生)
偏方
槐花苡米粥(《粥譜》)：槐花10克┸用30克 冬瓜仁20克 大米適量。將槐花、冬瓜仁同煎成湯，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食。本方具有益氣祛濕之功。
生地黃雞(《飲膳正要》)：生地黃250克 烏雞1只 飴糖150克。將雞去毛，腸肚洗凈，細(xì)切，地黃與糖相混勻，納雞腹中，隔水蒸熟，不用鹽醋等調(diào)料。本方具有滋陰清熱之功。
敗醬野菊粥：敗醬草15克 野菊花10克 粳米50克。將敗醬草、野菊花加水煎煮，去掉藥渣后放入粳米煮粥，熟后放入適量的糖。每日可分2 次服用。本方具有清熱利濕解毒的功效。
營養(yǎng)食譜
淡菜煮韭菜
[用料] 生油15克，韭菜120克，淡菜60克，黃酒適量。
[制作] 將生油倒入鍋內(nèi)燒熟，快速倒入韭菜炒拌，然后投入洗凈的淡菜，加水適量，煮至淡菜熟透，放入適量黃酒，即可服用。每天1劑，7天為一個療程。
[功效] 補(bǔ)充營養(yǎng)，適用于白帶多者。
蓮子枸杞灌湯
[用料] 蓮子、枸杞子各30克，雞蛋2個，豬腸一段。
[制作] 將蓮子、枸杞子浸潤洗凈，用雞蛋拌勻，加適量調(diào)味品后，灌入洗凈的豬腸內(nèi)，兩端用線扎緊，放入鍋內(nèi)加清水煮熟，切成片后服食;每天l劑，10天為一個療程。
[功效] 補(bǔ)養(yǎng)肝腎，適用于肝腎虧虛型患者。
銀杏豆?jié){飲
[用料] 銀杏10枚，豆?jié){300毫升。
[制作] 銀杏去殼后搗碎，沖入豆?jié){，放水燉煮1時后即可飲用。每天1次，7天為一個療程。
[功效] 補(bǔ)充營養(yǎng)，適用于白帶過多的患者。
急性子宮內(nèi)膜炎患者吃什么好?
營養(yǎng)飲食原則：加強(qiáng)營養(yǎng)，多食蛋白質(zhì)和維生素含量高的膳食，可吃雞肉、瘦肉、蝦、牛奶、豆腐、豆類等;少食脂肪和糖;口味要淡些，少食鹽。白帶增多者，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、蓮子、核桃、白果等食物。
飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
急性子宮內(nèi)膜炎患者吃什么不好?
忌辛竦、煙、酒等刺激性食品及調(diào)味品。因?yàn)檫@類食品均能刺激性器官充血，增加陰道血流量。
