美尼爾氏綜合癥(梅尼埃病,內(nèi)耳眩暈癥)
- 掛號科室:
- 發(fā)病部位:耳
- 傳染性:無傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:所有人群
- 典型癥狀:耳鳴如潮 耳痛 耳內(nèi)閉塞感 耳源性眩暈 聽覺障礙
1、 眩暈 往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常從夢睡中驚醒或于晨起時發(fā)作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn),閉目時覺自身在空間旋轉(zhuǎn)。病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈癥狀加重。在發(fā)病期間神志清楚。發(fā)作時有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀。數(shù)小時或數(shù)天后,眩暈癥狀逐漸消失。
2、 聽力障礙 聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈癥狀緩解后,聽力可大部或完全恢復,可因多次反復發(fā)作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現(xiàn)象。
3、 耳鳴 為癥狀發(fā)作前之可能先兆,耳鳴為高音調(diào),可能輕重不一,在發(fā)作前病人可能耳鳴加重,發(fā)作停止,耳鳴可逐漸消失。
4、 同側(cè)頭及耳內(nèi)悶脹感,多數(shù)病人有此癥狀,或感頭重腳輕。
美尼爾氏綜合癥為一突然發(fā)作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側(cè)耳內(nèi)悶脹感等癥狀的疾病。多為單耳發(fā)病,其發(fā)病原因不明,男女發(fā)病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發(fā)病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數(shù)天或周余。關于病因、學說甚多,尚無定論,如變態(tài)反應、內(nèi)分泌障礙、維生素缺乏及精神神經(jīng)因素等引起自主神經(jīng)功能紊亂,因之使血管神經(jīng)功能失調(diào),毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一系列臨床癥狀。此病不經(jīng)過治療,癥狀可緩解,雖可反復發(fā)作,發(fā)作時間間隔不定,但也有發(fā)作一次不再發(fā)作者。
中醫(yī)學認為眩暈、耳鳴、耳聾屬腎虛范疇,腎為先天之本,故常見有遺傳性,有一定的家族聚積;如為痰瘀所致,脾陽不足,肝陽上亢等實證則少見遺傳。
由于大多數(shù)病人就診時發(fā)作期已過,或雖在發(fā)作期而癥狀已減輕,故一般不易觀察到發(fā)作高潮期的體征。偶遇急性發(fā)作者,則可見病人臥床不起,面色蒼白,精神緊張,表情恐懼。檢查可見:
1、眼震 發(fā)作高潮期,可見自發(fā)性眼震。
2、聽力學檢查 包括:純音聽閾測試、閾上功能測試、聲導抗測試、耳蝸電圖測試。
3、甘油試驗
4、前庭功能試驗 包括:冷熱試驗、Hennebert征
5、顳骨CT掃描
美尼爾氏綜合癥可分為八種類型,分型對診斷和治療具有重要指導意義。
1、 普通型,眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、出汗等癥狀同時出現(xiàn),又稱常見型。
2、 首發(fā)耳鳴型,耳鳴發(fā)生在其它癥狀之前,數(shù)月、數(shù)周數(shù)年。
3、 重耳鳴型:耳鳴表現(xiàn)重。耳鳴發(fā)生了,眩暈易發(fā)作,眩暈表現(xiàn)重,耳鳴也重。眩暈治療好了,耳鳴未好,眩暈必復發(fā)。
4、 無耳鳴型,眩暈發(fā)作5次以上無耳鳴,稱無耳鳴型。
5、 突發(fā)耳聾型,眩暈發(fā)作過程中,由于壓力特大,膜述路破裂,發(fā)生突然耳聾。耳聾多—側(cè),亦有雙側(cè)交替發(fā)生。 耳聾早期治療效果理想。
6、 延緩眩暈型,波動性、神經(jīng)性、進行性耳鳴、聽力下降,(短時間不發(fā)生眩暈)復數(shù)年甚至20年才出現(xiàn)眩暈。
7、 隱藏耳鳴型,病人外表表現(xiàn)沒有耳鳴,但耳內(nèi)有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺,這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合癥。
8、 眩暈狀態(tài)型,一個月內(nèi)發(fā)作三次以上,患者處于眩暈狀態(tài),稱眩暈狀態(tài)型,又稱重型。
突發(fā)耳聾型,是某膜迷路部位由于壓力特大,膜迷路部位突然發(fā)生破裂致突發(fā)耳聾。早期服眩暈尼爾康,能恢復聽力。另外重耳鳴型,單治好了眩暈,如果耳鳴沒治好,不能有效的防止復發(fā)。眩暈狀態(tài)型是美尼爾氏綜合癥中的最重型。對機體的影響很大,有危險性。重視治療的同時要加強護理。
美尼爾氏綜合征吃哪些食物對身體好:一般說來,患者的飲食宜清淡、富有營養(yǎng),可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)容易助熱、耗氣,不宜多食。此外由于本病的特殊性,還要求患者進低鹽飲食,并注意少飲水。
(以上資料僅供參考,詳情請咨詢醫(yī)生。)