毛囊炎(癤)
- 掛號(hào)科室:
- 發(fā)病部位:皮膚
- 傳染性:無(wú)傳染性
- 傳播途徑:
- 多發(fā)人群:所有人群,多見于成人
- 典型癥狀:膿皰 毛囊性呈鱗片狀角化 毛囊角栓 上半身熱刺激性多汗 丘疹
皮疹初發(fā)于毛囊口,出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個(gè)黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現(xiàn)較多,散在分布,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯。一般無(wú)全身癥狀,經(jīng)過(guò)數(shù)天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈。如反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)周,好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已?。好好于多毛部位,頭皮、會(huì)陰、腋部、肛周及四肢伸側(cè)。皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等疾病之后。
初發(fā)為與毛囊一致的炎性小丘疹,周圍有紅暈,迅速變?yōu)槟摪?,中心常有毛發(fā)貫穿,膿皰如粟粒大小,不相融合。皰壁薄,破后有少量膿性分泌物,自覺瘙癢及微痛,數(shù)天后干燥結(jié)痂而愈,不留瘢痕。多見于成人,好發(fā)于頭皮、項(xiàng)部,也見于臀部等處。局部淋巴結(jié)可腫大。性質(zhì)頑固,傾向復(fù)發(fā),常遷延多時(shí)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)易于診斷。
中醫(yī)病機(jī)和辯證:
1.病機(jī) 中醫(yī)認(rèn)為本病系濕熱內(nèi)蘊(yùn),外受熱毒,郁于肌膚而致,或因素體虛弱,腠理不固,外受熱毒而致。
2.辨證分析 濕熱型:體表散在淡紅色丘疹,小膿皰,自覺刺癢,微痛。舌質(zhì)微紅,苔薄白。脈弦,辨證屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn),外感毒邪。氣血兩虛型:素體虛弱,面色萎黃,食少納差。舌質(zhì)淡,苔薄白。脈沉細(xì)或沉緩。辨證屬于氣陰不足,外感毒邪。
(一)發(fā)病原因
引起毛囊炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌,偶有表皮葡萄球菌、鏈球菌、假單孢菌屬和類大腸桿菌。毛發(fā)的牽拉、摩擦、搔抓引起的損傷,皮膚的浸漬,局部蜜封包扎及應(yīng)用皮質(zhì)激素等是引起毛囊炎的誘因。
(二)發(fā)病機(jī)制
免疫功能低下、糖尿病、皮膚衛(wèi)生差,以及搔抓均可為本病的誘因。非化膿性者多與職業(yè)或與某些治療因素有關(guān),如經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì)或長(zhǎng)期應(yīng)用焦油類、皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑等藥物者,均易患本病。
1.急救(緩解措施):
中醫(yī):辯證施治,中醫(yī)殺菌散結(jié)療法,全面分型毛囊炎,隨癥立法、依法組方、組方給藥;注意飲食生活起居,從臨床治療到生活調(diào)理,全面做好毛囊炎的治療,杜絕繼發(fā)全身播散性感染!
1.局部治療:原則以殺菌、消炎、促吸收為主。早期外用軟膏,如:、3%碘酊。膿腫形成
2.全身治療:全身癥狀顯著者給予抗菌藥,多選用磺胺類藥物或紅霉素,口服復(fù)合維生素。
3.物理療法:可用紫外線、紅外線照射,或用氦氖激光治療。
膿液直接涂片革蘭染色可查見病原微生物,頑固病例需作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。
組織病理為毛囊區(qū)的急性膿皰性炎癥,慢性者可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。
1.毛囊性膿皰瘡 多發(fā)于毳毛部位,以四肢伸側(cè)較多,膿皰較大,分泌物多,易結(jié)厚痂。
2.毛囊炎性藥疹 多由碘劑、汞劑、溴劑所致,無(wú)一定好發(fā)部位,有服藥史,經(jīng)過(guò)短,停藥后可愈。
1.毛囊炎食療(僅供參考,具體需要詢問(wèn)醫(yī)生):
1)枸杞葉茶
(原料]枸杞葉100克。
[制法)將枸杞葉加水煎湯,去渣取汁。
[吃法)代茶飲,頻頻飲用。
[功效]清熱解毒,消炎止癢。適用于各種毛囊炎,對(duì)濕熱型患者較為適宜。
2)冬瓜薏苡仁湯
[原料)冬瓜200一400克,薏苡仁30一50克,精鹽適量。
[制法]將冬瓜洗凈切塊,與洗凈的薏苡仁一同入鍋,加水