小兒發(fā)燒（小兒高熱,小兒發(fā)熱）
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：全身
- 傳染性：無(wú)傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：嬰幼兒
- 典型癥狀：小兒發(fā)熱 低燒 高熱
一、癥狀：
1.發(fā)熱程度分級(jí)：
(1)低熱：37。5℃-38℃
(2)中等熱：38。1℃-39℃
(3)高熱：39。1℃-40℃
(4)超高熱：40℃以上
二、其他：
經(jīng)過(guò)細(xì)致的體格檢查，根據(jù)一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因，主要有以下幾個(gè)方面：
1.若患兒皮膚出現(xiàn)皮疹，可能為常見的出疹性傳染病，例如幼兒急疹、麻疹、風(fēng)疹等;
2.若發(fā)現(xiàn)皰疹，可能為水痘;
3.若發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀斑，應(yīng)考慮流行性腦脊髓膜炎，亦應(yīng)考慮血液系統(tǒng)疾病;
4.若發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮傳染性單核細(xì)胞增多、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，亦應(yīng)該注意白血病和惡性淋巴瘤;
5.若發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大，可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
6.若發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有斑點(diǎn)，可能為麻疹;
7.若肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音，是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征，肺部聽診有哮鳴音，應(yīng)考慮喘息樣支氣管炎或支氣管哮喘;
8.腹部有明顯的壓痛或其它體征，應(yīng)注意急腹癥，如急性闌尾炎、腸梗阻等。
小兒高熱的原因主要有以下幾個(gè)方面：
(1)某些變態(tài)反應(yīng)，例如疫苗接種、輸液和輸血的變態(tài)反應(yīng)、異體血清以及過(guò)敏反應(yīng)等都可以引起急性高熱;
(2)中暑、某些顱內(nèi)損傷、癲癇和驚厥的發(fā)作、新生兒脫水等也可引起急性高熱;
(3)急性傳染病早期或各系統(tǒng)急性感染性疾病也可引起急性高熱;
(4)某些惡性腫瘤，例如白血病、惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥、結(jié)締組織病等可能引起小兒長(zhǎng)期高熱;
(5)敗血癥、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等也可引起小兒長(zhǎng)期高熱。
1.預(yù)防:
1)加強(qiáng)鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)，提高免疫力。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些提高免疫力的藥物.
2)氣候轉(zhuǎn)變時(shí)及時(shí)增減衣服，防止過(guò)冷或過(guò)熱。
3)流行期間少帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，減少感染機(jī)會(huì)。
4)經(jīng)常開窗，流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。
5)及時(shí)接受預(yù)防注射，減少傳染病發(fā)生。
2.其他注意事項(xiàng):
1)由于高熱容易造成脫水，也因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難，還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此必須鼓勵(lì)患兒多飲水。同時(shí)血中鈉濃度升高，血液高滲，患兒會(huì)發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說(shuō)胡話或抽筋，熱度非但不退且會(huì)更高，可能會(huì)發(fā)生低鈉血癥，多見于平時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒;
2)有些患兒會(huì)引起抽筋，甚至高熱驚厥。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時(shí)，一次發(fā)熱僅抽一次，很少超過(guò)2次以上，只要抽搐時(shí)間不長(zhǎng)，處理得當(dāng)，對(duì)孩子健康影響不大。
3)一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產(chǎn)生。但當(dāng)體溫超過(guò)41°C時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。
4)小嬰兒可能由于高熱會(huì)引起心跳加快，還可能引起心力衰竭等。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)于小兒高熱的診斷是十分重要的。一般檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，外周血中白細(xì)胞降低，多應(yīng)考慮是病毒感染。白細(xì)胞增高，多應(yīng)考慮為細(xì)菌感染。
2.對(duì)發(fā)熱患兒還應(yīng)注意檢查外周血中有無(wú)異常淋巴細(xì)胞或幼稚細(xì)胞，異常淋巴細(xì)胞提示病毒感染。對(duì)長(zhǎng)期發(fā)熱的患兒要做血培養(yǎng)，檢查血沉、抗鏈球菌溶血素“O”、肝腎功能等，還應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)。對(duì)臨床考慮為消化系統(tǒng)感染者一定要進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。必要時(shí)還可進(jìn)行肥達(dá)氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、嗜異性凝集試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)和類風(fēng)濕因子等檢查。
二、胸部X線檢查
有助于肺與胸部疾病的診斷。其它如惡性腫瘤，可根據(jù)部位選作CT、核磁共振、血管造影、放射性同位素、B超、活體組織等檢查。
在夏天高熱可能與病毒感染或細(xì)菌感染有關(guān)，如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關(guān)。不過(guò)這些病除發(fā)熱外還會(huì)有另一些表現(xiàn)，應(yīng)仔細(xì)鑒別。
一、小兒高熱食療方：
1.適合6個(gè)月以上寶寶服用的雙花飲：
取金銀花10克，菊花10克。將金銀花、菊花加水煮15分鐘，取汁當(dāng)茶飲。有清熱解毒作用。
2.適合8個(gè)月以上寶寶服用的生姜紅糖粥：
生姜3片，紅糖12克，粳米50克。將米加水煮粥，將生姜、紅糖加入到滾粥中，熱服。有發(fā)汗祛風(fēng)寒作用。
3.適合1歲以上寶寶服用的冬瓜荷葉湯：
取冬瓜250克，荷葉1張。將冬瓜洗凈，連皮切塊。荷葉切碎，加水煮湯，湯成后去荷葉加鹽喝湯。有清熱化痰、除煩解渴、利尿的作用。
這些食療方都是安全無(wú)毒的佳品。各家父母可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給自己的孩子有選擇的服用。是能起到一定的治療效果的。
二、小兒高熱吃哪些食物對(duì)身體好：
1.首先在安排飲食時(shí)總熱量不能低于身體所需熱量的70%。飲食要給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、牛奶、蛋花湯、稀粥、藕粉、肉末面條等，同時(shí)也可以多補(bǔ)充水分。為了彌補(bǔ)寶寶發(fā)熱期間的營(yíng)養(yǎng)損失，應(yīng)每日加餐1-2次，需要提醒的是這樣的加餐一直要到疾病恢復(fù)后1-2周后停止。
2.食物要軟、易消化、清淡，如米湯、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面條等;
3.同時(shí)發(fā)熱是一種消耗性病癥，因此還應(yīng)給小兒補(bǔ)充含高蛋白的食物，如肉、魚、蛋等，但要少葷少油膩食物;
4.也可吃少量水果。飲水、飲食都要少量多次，切不可暴飲暴食。
三、小兒高熱最好不要吃哪些食物：
不要吃雞蛋。當(dāng)發(fā)熱時(shí)食用大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，不但不能降低體溫，反而使體內(nèi)熱量增加，促使嬰兒的體溫升高更多，因此不利于患兒早日康復(fù)。
(以上資料僅供參考，詳細(xì)請(qǐng)咨詢醫(yī)生)
